د.جمال ابو المعاطي صالح استشاري الباطنة والقلب والسكر
ما هي؟ اضطراب هرموني ناتج عن زيادة مزمنة في هرمون الكورتيزول، سواء لأسباب داخلية (أورام الغدة النخامية أو الكظرية) أو خارجية (تناول الكورتيزون لفترة طويلة).
—
⚠️ الأعراض الشائعة:
سمنة في الوجه والجذع (“وجه قمري” وحدبة دهنية)
ضعف العضلات في الأطراف
خطوط بنفسجية في الجلد (Striae)
هشاشة عظام
ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم
تغيرات نفسية (اكتئاب، عصبية)
—
طرق التشخيص:
اختبار كورتيزول اللعاب الليلي
اختبار البول على 24 ساعة (UFC)
اختبار تثبيط الديكساميثازون
تصوير الرنين للنخامية أو الكظرية
—
العلاج:
جراحي: استئصال الورم (النخامي أو الكظري)
دوائي: أدوية تقلل إفراز الكورتيزول (مثل Metyrapone، Osilodrostat)
أحيانًا إشعاعي أو استئصال الكظر في الحالات المعقدة
—
نصيحة طبية:
أي مريض يعاني من سمنة غير مفسرة، هشاشة، سكري مقاوم للعلاج، أو تغيرات نفسية يجب تقييمه لاحتمال وجود متلازمة كوشينغ.
